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Tratamiento acupuntural de la enuresis infantil nocturna un informe de 56 casos
Objetivo: Observar el efecto de la acupuntura en el tratamiento de la enuresis infantil nocturna. Método: Se seleccionaban los puntos C.7 (Shenmen) y V.40 (Weizhong) como puntos principales. Se añadían REN.3 (Zhongji) y V.23 (Shenshu) para calentar y suplir el Yuan Qi, REN.6 (Qihai) y P.9 (Taiyuan) para suplir y reforzar el Qi del Jiao medio e H.3 (Taichong) y H.2 (Xingjian) para dispersar Humedad-Calor. Resultados: Se trataron 56 casos con un porcentaje de eficacia total de 96%. Conclusión: La enuresis nocturna se relaciona con el desequilibrio entre el meridiano de Corazón y el meridiano de Vejiga. Con la selección del punto C.7 (Shenmen) que pertenece al meridiano de Corazón Shao Yin de la mano y el punto V.40 (Weizhong) que es un punto del meridiano de Vejiga Tai Yang del pie se consiguen buenos resultados terapéuticos. Los autores trataron desde 1994 hasta 2003 56 niños con enuresis nocturna mediante la acupuntura en C.7 (Shenmen) y V.40 (Weizhong) consiguiendo unos resultado terapéuticos muy satisfactorios. DATOS CLÍNICOS Los 56 niños procedían del departamento de consultas externas. Había 40 niños y 16 niñas de edades comprendidas entre 4 y 14 años, con un historial de entre 1 y 10 años. No presentaban ni alteraciones físicas ni anomalías en la prueba de orina y tampoco se encontraban en el historial clínico factores que indicarían cierta predisposición. La mayoría de los casos eran casos primarios con enuresis nocturna desde la infancia temprana, constitución débil, insuficiencia de Qi de Bazo y Riñón y dificultad para despertarse durante el sueño nocturno. Había 20 casos rebeldes con un historial de más de 7 años sin síntomas características y donde otros métodos terapéuticos habían fracasado. Los restantes 36 casos eran casos ligeros con un historial inferior a los 7 años con síntomas más mitigados y que no habían recibido tratamiento antes. La enuresis nocturna se puede clasificar en los siguientes tipos: - Insuficiencia y frío en Riñón con insuficiencia de Qi de Riñón Uno, dos o más episodios de emisión de orina involuntaria durante el sueño nocturno, acompañado de tez blanca y brillante, micción frecuente e incluso frialdad de las extremidades, aversión al frío, lengua pálida y pulso sumergido, lento y débil en los casos más afectados. - Insuficiencia de Qi de Bazo y Pulmón y disfunción de la Vejiga Frecuente emisión involuntaria de poca cantidad de orina, acompañado de tez blanca y brillante, astenia, debilidad de las extremidades, inapetencia, deposiciones sueltas, lengua pálida, pulso lento o sumergido y filiforme. - Humedad-Calor en el Meridiano de Hígado y ascenso de Fuego Emisión involuntaria frecuente de orina escasa, oscura y maloliente acompañado de enrojecimiento facial, irritabilidad o hablar durante el sueño, aversión a comida rica en grasa, capa de la lengua gruesa y grasienta o capa amarilla y grasienta, pulso tenso y rápido. MÉTODOS TERAPÉUTICOS Puntos principales Se elegían a C.7 (Shenmen) y V.40 (Weizhong). Con una aguja filiforme de 1-2 cun del no. 30-32 se realizaba la punción superficial por 0,5cun en C.7 (Shenmen) orientando la aguja en dirección craneal. Por regla general se aplica el método de tonificación. Se insertaba la aguja en V.40 perpendicularmente a una profundidad de 1cun. Se dejaba las agujas durante 30 minutos puestas manipulándolas una vez durante este tiempo. Es preferible realizar el tratamiento en la tarde. 7 tratamientos formaron un ciclo terapéutico. Modificaciones - Insuficiencia y frío en Riñón con insuficiencia de Riñón: Se tiene que calentar y suplementar el Riñón. Por eso se seleccionan REN.3 (Zhongji), V.23 (Shenshu), V.28 (Pangguangs- hu) y R.3 (Taixi), aplicando el método de tonificación. - Insuficiencia de Qi de Bazo y Pulmón: Hay que tonificar el Bazo y rellenar el Qi. Se elige REN.6 (Qihai), P.9 (Taiyuan), E.36 (Zusanli) y B.6 (Sanyinjiao), aplicando la tonificación. - Humedad-Calor en Meridiano de Hígado: Se tiene que dispersar Humedad-Calor. Sirven para el propósito la acupuntura en H.3 (Taichong), H.2 (Xingjian) y VB.34 (Yanglingquan) en dispersión. CRITERIOS PARA LOS EFECTOS TERAPEUTICOS Curación: el paciente es capaz de despertarse de noche para orinar voluntariamente u de orinar a la mañana siguiente Eficacia notable: al paciente hay que despertarle una vez por la noche para que pueda orinar estando despierto. Eficacia: Hay que despertarle varias veces al paciente durante la noche para orinar, sin embargo es capaz de orinar estando despierto. Ineficacia: el paciente duerme profundamente y resulta difícil de despertarle, no se reduce la cantidad de emisiones involuntarias de orina. RESULTADOS Después de 1-4 ciclos terapéuticos 34 casos de los 56 casos que entraron en el estudio consiguieron la curación, 14 casos mejoraron notablemente, 6 eran eficaces y en 2 casos fracasó el tratamiento. El porcentaje total de eficacia era 96%. Fuente: Journal of TCM |